陳維斌牙醫健康・醫美部落格

提出一個最基本也是最重要的預防牙醫學概念，那就是不論蛀牙還是牙周病都是經由傳染而來的。蛀牙和牙周病就像不小心傳染到感冒一樣，都不是與天俱來而是由外界傳染而來。不同之處在於感冒的病菌可以經由身體的免疫力將之消除，而蛀牙和牙周病的病菌卻是揮之不去。
所以大家都養成了和蛀牙以及牙周病共生的習慣，反正治也治不好，反正死也死不了，反正大家都有不是只有我。也因此很少人去思考如何減少互相傳染的機會，也很少有人去思考治療方法可以和感冒一樣從病菌下手，而不是只用外科的手法來改善症狀。當病菌學者認識了牙周病的嚴重性以後，這十年來便有一門新的科學產生，叫做「牙周內科」。「牙周內科」是專門研究預防牙周病菌進入體內　(見牙周病足以影響生老病死一文)　以及針對牙周病菌治療牙周病的學問。
針對牙周病菌治療牙周病的內科療法有「藥物除菌」和「雷射治療」。「藥物除菌」必須用到最新的科技。比較簡單的方法就是針對口腔內某種病菌用有效的藥物除菌，一般來說也會達到相當的效果。不過如果要按照正確的順序除菌的話，首先必須採取唾液，然後用特殊的機器解析細菌的基因，找出細菌的正確種類和比例，將後才可以對菌下藥。
檢查方法是從唾液採取細菌樣本，接著用基因增幅(real time PCR)的方法增加基因的數量，有了足夠的數量以後，才能夠確定細菌的種類。



這是日本一家基因解析公司所提出來的細菌檢查報告書，解析內容除了細菌的種類與數量之外，並考慮了牙菌斑的數量、唾液的狀況以及是否使用過氟化物等因素。

雷射治療為牙科領域帶來的最大福音，則是實現了一部分無痛、無音、無震動的治療，尤其是對於難纏的牙周病治療可以說是拓展了一個相當大的可能性。相關論文刊登在下列網頁，不過這是專業論文不是給一般人看的知識文章唷！
http://www.fujidental.tw/%E9%9B%B7%E5%B0%84%E5%A6%82%E4%BD%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E7%89%99%E6%A9%8B.pdf
「藥物除菌」療法再加上「雷射治療」的牙周病內科療法就有可能在三個星期的療程內得到相當好的治療効果。