陳維斌牙醫健康・醫美部落格

『醫生，這幾顆牙齒一下子要治療蛀牙，一下子要做假牙好麻煩，乾脆全部拔掉裝假牙好不好？』
不要以為這是說笑話，在我的醫療生活裏面，每年都會碰到幾次患者這樣向我訴苦。
『有的人缺牙想植牙，你偏偏是沒事想拔牙。植牙一顆要好幾萬塊，所以拔一顆牙就會損失好幾萬塊錢，你要嗎？』果然說到關於錢的簡單算術，大部份人就不會再提了。

「最小侵襲」的牙科治療並不是只有和拔牙有關，所有的牙科治療都應該謹守這個原則，各種治療當中，只要心存「最小侵襲」，大概都可以獲得不錯的結果。但是要特別警覺的是拔牙的後遺症實在太大，所以做為一個牙醫師也必須時時提醒自己不可輕易拔牙。在拔牙之前，我一定會向患者說明拔牙之後會隨之而來的許多難以選擇的代價，只有在獲得患者的同意之後，才會作最後的決定。

WHO(世界衛生組織) 做出 「最小侵襲」宣言之後，2002年世界牙科聯盟更發表了「最小侵襲」的具體內容如下：

1. 確實掌握囗腔內細菌叢的變化。
2. 實施囗腔保健教育。
3. 琺瑯質及象牙質尚未有實質缺損時利用蛀牙的再鈣化。
4. 治療實質缺損蛀牙時的最小侵襲。
5. 牙齒若有不良修補時應早期重新修復。



將這五點內容總和起來，所代表的其實就是預防牙科醫學。以一般的講法來說，就是牙科醫學應該做到儘量不磨牙齒、儘量不抽神經、儘量別讓牙齒壞到須拔牙。